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滑县政府信息公开申请表

申请人信息

公民

姓名

?

工作单位

?

证件名称

?

证件号码

?

通信地址

?

邮政编码

?

联系电话

?

?

电子信箱

?

法人或

其它组织

名称

?

组织机构代码

?

营业执照信息

?

法人代表

?

联系人姓名

?

联系人电话

?

联系人手机

?

联系地址

?

邮编

?

联系人电子邮箱

?

传真

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申请人签名或盖章

?

申请时间

所需信息情况

所需信息的内容描述

?

是否申请减免费用

申请请提供相关证明
不申请

所需信息的指定提供方式(可多选)

电子邮件

获取信息的方式(可多选)

电子邮件

自行领取

受理机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式

填 部 分

所需信息编号

?

所需信息的用途

?
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附件【滑县政府信息公开申请表.doc

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